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| 課程名稱 |
護理綜論 : 手術前後照護原則 |
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| 題 解 |
| 問題一 |
Q# 全身麻醉對肺部產生之影響，下列何者最為適當？ (1)增加肺容量 (2)降低對高二氧化碳的換氣反應 (3)術後易導致肺擴張不全 (4)增加對低血氧的換氣反應 |
| 答 案 |
| A. |
(1)+ (3) |
| B. |
(2)+ (4) |
| C. |
(3)+ (4) |
| D. |
(2)+ (3) |
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| 正 解 |
D |
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| 問題二 |
評估病人是否發生深部靜脈栓塞，應評估下列何種徵象? |
| 答 案 |
| A. |
Brudzinski 氏徵象 |
| B. |
Battle 氏徵象 |
| C. |
Homan’s徵象 |
| D. |
Homan 氏徵象 |
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| 正 解 |
C |
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| 問題三 |
在手術準備中，有關護理人員的角色敘述，何者為非? |
| 答 案 |
| A. |
護理人員提供病人做醫療決定所需要的資訊，並尊重病人的選擇與決定 |
| B. |
向病人解釋並取得病人對治療的同意是護理人員主要職責 |
| C. |
護理人員主動向主治醫師轉達病人想知道的訊息 |
| D. |
如果護理人員要對病人做更清楚的解釋時，應是其主治醫師想讓病人知道的訊息 |
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| 正 解 |
B |
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| 問題四 |
有關手術前-護理措施：深呼吸（橫膈式呼吸）和有效咳嗽的描述，何者為正確? |
| 答 案 |
| A. |
適用於易發生肺部合併症者，如全身麻醉、腹部手術、胸部吸煙慢性肺部疾病、肥胖、高齡病人 |
| B. |
可促進肺葉擴張、預防術後肺炎與肺部合併症，增加肺通氣和血液的氧合作用 |
| C. |
可使用誘導性肺活量計用來鼓勵病人作長、慢、深的呼吸，讓病人以適當的流速或容積吸氣，並保持吸氣狀態至少3秒鐘以上 |
| D. |
以上皆是 |
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| 正 解 |
D |
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| 問題五 |
減輕病人面對手術的焦慮與不安之護理措施，以下何者為非? |
| 答 案 |
| A. |
瞭解病人狀況，作為處置之參考 |
| B. |
鼓勵病人表達，抒發情緒，澄清手術相關資訊 |
| C. |
不需要說明手術準備、過程與術後可能存留之管路，以免病人焦慮 |
| D. |
指導病人各項術後復健運動 |
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| 正 解 |
C |
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| 問題六 |
有關病人之術前準備，應注意下列何項照護措施? |
| 答 案 |
| A. |
檢查是否戴手圈、去除指甲油、飾物、活動假牙等 |
| B. |
手術前用藥 |
| C. |
送病人至手術室前，需確認手術病人、手術名稱正確 |
| D. |
以上皆是 |
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| 正 解 |
D |
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| 問題七 |
有關病人術後之護理照護，應注意下列何項照護措施? |
| 答 案 |
| A. |
維持適當氣體交換、維持適當心臟血管功能與組織灌流 |
| B. |
促進傷口癒合，減輕傷口疼痛與不適 |
| C. |
維持體液與電解質平衡 |
| D. |
以上皆是 |
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| 正 解 |
D |
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| 問題八 |
下列有關術後維持適當氣體交換之護理措施，何者為非? |
| 答 案 |
| A. |
測量呼吸次數、型態和深度 |
| B. |
觀察與測量氧飽和度 |
| C. |
手術後24小時內，q 4 h 聽診肺部擴張情形，心、肺手術後至少觀察72小時 |
| D. |
肺擴張不全最常發生於手術後72小時 |
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| 正 解 |
D |
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| 問題九 |
下列有關術後減輕傷口疼痛與不適，何者為非? |
| 答 案 |
| A. |
評估疼痛部位、程度、時間，並使用疼痛量表：如10 分數字量表(Numerical Rating Scale) |
| B. |
鼓勵病人表達疼痛的感受，並依醫囑給予止痛藥 |
| C. |
病人自控式止痛(Patient-controlled analgesia, PCA)：含有注射器裝置，使病患可自行給予麻醉性止痛藥物治療 |
| D. |
以上皆非 |
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| 正 解 |
D |
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| 問題十 |
有關術後促進病人早期運動和下床，應注意下列何項照護措施? |
| 答 案 |
| A. |
下肢腿部運動 |
| B. |
依序漸進，早期下床活動：抬高床頭採半坐臥、坐在床緣兩腿下垂、下床站在床邊，協助下走步 |
| C. |
第一次下床，注意安全、姿勢性低血壓，預防跌倒 |
| D. |
以上皆是 |
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| 正 解 |
D |
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